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21期
维生素AD那些谣言,你信了吗?
对于0-3岁的宝宝来说,维生素AD是生长发育过程中必不可少的营养素。维生素A可以提升宝宝机体抵抗力,促进骨骼发育,并预防干眼症、夜盲症、贫血等疾病的发生;维生素D可以促进钙吸收,助力宝宝骨骼发育。两者协同作用,对于宝宝的免疫系统和骨骼发育起到双重保护作用。但是呢,网络上关于维生素AD的谣言挑战着爸爸妈妈们的大脑,缺少医学知识但又爱子心切的父母往往容易陷入某些谣言的误区。面对这些流言,真相却只有一个,你选择了信还是不信呢?
宝宝4-6个月时会逐渐开始添加辅食,妈妈们认为宝宝可以在日常的蔬菜、水果、辅食中获取到丰富的维生素A,天然营养安全又放心,因此,完全没有必要再给宝宝进行额外补充。
维生素A属于脂溶性维生素,主要食物来源为动物肝脏和深色蔬菜(等),奶中含量并不丰富,由于动物肝脏是动物体内的解毒器官,往往会富集重金属和各种毒素,宝宝频繁食用存在一定的健康隐患,一星期左右食用一次即可,且肝脏属于动物性食物,只有8个月以上的宝宝才可少量添加。而胡萝卜等深色蔬菜中虽然含有一定的维生素A原(β胡萝卜素),在体内可转化成维生素A发挥作用,但医学研究证实了其转化率非常低,不同蔬菜转化率有区别,但不会超过1/12,并且对烹饪方法也有一定要求,只有在脂类参与的情况下,才能更好地被吸收利用。 因此,单纯依靠食补来补充维生素A,并不能符合宝宝的营养所需。由于饮食结构和种族差异,世界卫生组织界定我国为中度维生素A缺乏国家,给宝宝日常补充是很有必要的。
有不少妈妈听说欧美等发达国家医生只建议每日给宝宝补充维生素D,并未明确规定每天补充维生素A,于是开始效仿国外,也只给自家宝宝补充维生素D而中断了维生素A的补充。
戴耀华
首都儿科研究所博士生导师,中国儿童卫生保健疾病防治指导中心主任,世界卫生组织儿童卫生合作中心主任。
维生素D缺乏问题是全球所有国家共同存在的,而维生素A缺乏主要集中在亚洲、非洲和南美洲,欧美等发达国家是不存在维生素A缺乏问题的,在世界卫生组织全球调研数据中,中国属于中度维生素A缺乏国家,分析这种差异主要是由饮食结构、种族差异造成。国内大样本调查数据显示:中国儿童普遍缺乏维生素A,0-6岁儿童中超过50%存在不同程度的维生素A摄入不足问题,其中以亚临床缺乏为主,而0-6个月的小婴儿更高达80%。
为了纠正和预防维生素A缺乏问题,各国采取的方式有所不同,为了节约成本、便于操作,大多数国家采取的是WHO建议的大剂量集中补充法,即每半年补充一次大剂量维生素A(10-20万单位)的方式。而我国则采用更为安全的每日小剂量补充法,0-3岁婴幼儿每日口服1500-2000单位,我国《亚临床状态维生素A缺乏的防治方案》明确给出了建议:对于亚临床状态维生素A缺乏的儿童需要进行维生素A补充干预,推荐每日口服维生素A1500-2000IU,所以给孩子补充维生素A也要结合国情,不可盲目效仿国外观点一概而论。
妈妈们每天都会给宝宝补充维生素AD,可是却担心长期吃会有过量危险,从而危害到宝宝健康。因此,在宝宝1岁以后,有些妈妈认为食物中的营养素能够满足宝宝的身体所需,便会改成阶段性或停止维生素AD的补充。
《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》、《佝偻病早期综合防治方案》、《中国国家处方集(儿童版)》中明确建议:新生儿应该从出生15天起每天补充维生素AD,推荐每日口服维生素A:1500IU-2000IU,维生素D:400IU-800IU。中国营养学会以及《儿科学》教科书中对0-3岁婴幼儿给出了绝对安全剂量以及中毒剂量:
医生推荐给宝宝服用的维生素AD滴剂通常是OTC药品,且为预防性用药,其配方是按照《中华人民共和国药典》标准设计的,每日补充剂量完全符合国家标准,不存在过量风险。
日常生活中,我们可以看到各种奶粉广告,其标签中添加的成分也是五花八门,有些“被洗脑”的妈妈们认为,奶粉中已经添加了维生素AD,因此无需再额外进行补充了。
戴耀华
首都儿科研究所博士生导师,中国儿童卫生保健疾病防治指导中心主任,世界卫生组织儿童卫生合作中心主任。
维生素AD性质非常不稳定,遇光、遇空气、遇热都会易氧化失效,母乳本身维生素A和D的含量是偏低的,有研究表明,每天孩子至少要吃3-4升甚至更多的母乳才能达到基本营养需求,这显然是不可能。而奶粉在生产、运输、储存、开盖、冲泡等过程中,维生素AD都会存在不同程度的营养流失,实际被宝宝吸收的维生素AD会远低于奶粉中的标示量,医学研究也针对不同喂养方式的宝宝做过相关营养学调查,结果显示吃奶粉的宝宝和吃母乳的宝宝维生素AD缺乏程度相当,所以不管是吃母乳还是吃奶粉的宝宝同样应注意补充维生素AD。儿保专家建议,宝宝从出生15日起至3岁,应每天常规补充预防剂量的维生素AD。
晒太阳一直被流传为最方便、最经济的补充维生素D方式,于是乎,妈妈们便会经常带着孩子出门晒太阳。更有甚者认为,补充维生素D只要靠晒太阳就可以了,再加上日常饮食中的营养,根本无需额外补充维生素D。
金春华
首都儿童研究所儿童保健科主任,中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员,医师协会小儿健康专业委员会委员。
人体通过太阳照射,可以产生内源性的维生素D。宝宝要想获得足够的维生素D,需要将身体较长时间的暴露在阳光下。小婴儿皮肤比较娇嫩,单纯阳光直晒时间长并不利于身体健康,有研究证据表明,阳光下直晒的时间较长,宝宝将来罹患皮肤癌的风险比较大。WHO建议,6个月以下的婴儿,应避免阳光直晒,户外活动时要增加防护措施。此外,空气污染、雾霾加重等外部环境会阻隔影响紫外线的折射,阻碍人体自身合成维生素D,而隔着玻璃晒太阳一般是无效的,所以即使是夏季,婴幼儿也不能单纯靠晒太阳,来获取满足生长发育所需要的维生素D。妈妈们在鼓励婴幼儿户外活动的同时,要坚持给宝宝额外补充维生素AD制剂。
很多妈妈都想给宝宝最好的,于是不管是吃的、还是喝的,都要选择国外进口的的产品。很多妈妈在选择时,往往认为鱼肝油就是天然的维生素AD,其天然成分宝宝吃了会更加安全放心。
姜毅
北大妇产儿童医院新生儿科主任。硕士生导师,中国新生儿科杂志编辑部主任和副主编。
首先,国外一些品牌的鱼肝油,多为从深海鱼内脏中提取,如今海洋污染严重、重金属超标,外加肝脏为身体的解毒器官,深海鱼内脏便成为重金属的集聚地,宝宝长期服用可能会引起重金属超标等问题。其次,天然鱼肝油中的维生素A与D配比大多配比不合理,并不符合婴幼儿时期的营养需求。另外,鱼肝油主要集中在食品或保健品范畴,除了不具备预防疾病的作用外,国家对其生产工艺、原料来源、产品配方监管没有药品严格,上市门槛相对低,潜在的安全性问题较多。
为了解决天然鱼肝油存在的不足,专业的药品生产企业将纯度更高的化学合成维生素AD根据婴幼儿营养需求量制成3:1的最佳配比,且剂量也根据不同年龄段需求不同而有所区别。妈妈们都熟悉的伊可新就是这类产品的代表,其严格按照国家标准生产,经过药监部门的层层审批才能批准上市,无论是在补充效果上,还是安全性上,都优于天然鱼肝油。
维生素AD对于宝宝的健康成长至关重要,妈妈们勿要轻信网络上流传的种种谣言。在正确认识维生素AD的前提下,根据宝宝的实际情况,每日进行科学地补充。并且一定要遵循儿保医生的建议,从宝宝出生15天起每天补充维生素AD制剂,坚持到3岁。AD同补,营养均衡,才能助力宝宝健康全面的成长。
评论(283126人浏览,933条评论)
最新评论
元宝
2016-08-20 10:34

我是满八个月才给吃的

元宝
2016-08-20 10:34

我是满八个月才给吃的

奥斯卡明
2016-04-10 18:30

国外国内宝宝的体质不同。

小李子XLZ
2016-04-10 18:01

好多人都不相信宝宝缺乏维生素A

伤心天使
2016-04-10 17:31

AD不能瞎补充。